Il y a deux mois, l'Agence espagnole des médicaments et des produits de santé (AEMPS) a mis fin à la distribution du vaccin varivax contre la varicelle. Même à présent, parents et professionnels de la santé on se demande pourquoi. L'une des raisons avancées, non pas à cause de l'AEMPS, mais dans certains médias et forums de discussion, est que le retrait est dû au fait qu'il a été constaté que la vaccination des jeunes enfants pour éviter de contracter la varicelle il provoque plus d'incidence de l'herpès zoster (alias "zona" ou "pupe dans la bouche").
Maintenant, je vais commenter certaines études qui ne permettent pas de savoir si cela est vrai ou non (allez, voici un tas de données pour quoi) et je me concentrerai surtout sur une récente qui souligne le vaccin contre la varicelle n'est pas à blâmer pour le fait que l'incidence du zona a augmenté.
Mais l'incidence du zona a-t-elle augmenté?
Le grand bazar avec les chiffres et les études est ici. Certaines études disent que l'incidence diminue, d'autres qu'il n'y a pas de différence et d'autres qui augmentent. La différence est peut-être que tout le monde ne parle pas du même groupe d'âge dans la population étudiée. Voyons cela pour que vous sachiez de quoi je parle.
Une étude menée cette année visait à connaître l'incidence du zona chez les enfants vaccinés contre la varicelle entre 2005 et 2009. L'échantillon comprenait 322 enfants. Parmi eux, 82% avaient le virus de la varicelle dans leur corps, soit 84% de type sauvage (le virus infecté), 15% de la souche vaccinale et 1% de la souche sauvage possible. .
Parmi eux, 118 ont été vaccinés et 70% du virus de la varicelle ont été détectés, dont la moitié de type sauvage. C'est-à-dire que tous les enfants vaccinés ne sont pas infectés par le virus de la varicelle (on ne sait pas s'ils en ont pris une ou deux) et que beaucoup de ceux qui sont vaccinés ont le virus sauvage, c'est-à-dire qu'ils ont été vaccinés été infecté par le vrai virus, souffrant probablement de peu de symptômes de la vraie maladie.
Pour l’instant, l’incidence du zona était de 48 pour 100 000 personnes par an chez les enfants vaccinés (à la fois ceux qui avaient le virus sauvage et ceux qui avaient le virus de la souche vaccinale) et 230 pour 100 000 personnes par an chez des enfants non vaccinés. Concluant que Les enfants vaccinés contre la varicelle sont moins susceptibles de contracter le zona.
Une autre étude, également cette année, a tenté de mettre en évidence le lien entre le vaccin contre la varicelle et l’incidence du zona en Finlande, en Italie et au Royaume-Uni et, avec les données obtenues, a conclu que il ne semblait pas que la vaccination puisse avoir un effet sur les taux de zona.
Une troisième étude menée en 2002 aux États-Unis avec des données de 1992 à 2002 a montré que, grâce au vaccin contre la varicelle cas de varicelle avaient diminué, passant de 2,63 cas pour 1 000 habitants en 1992 à 0,92 cas pour 1 000 habitants en 2002. S’agissant du zona, l’incidence est passée de 4,05 cas pour 1 000 habitants à 3,71 pour 1 000, si l’on considère Quoi l'incidence reste stable (ne diminue pas significativement mais n'augmente pas).
L'étude dont nous traitons aujourd'hui dit ...
L’étude dont nous parlons aujourd’hui nous apprend que la vaccination universelle contre la varicelle aux États-Unis depuis 1996 l'incidence de la varicelle a diminué, mais un incidence accrue du zona chez les personnes de plus de 65 ans.
Vu sous cet angle, cela ne nie pas ce que les études précédentes ont commenté, puisque l’une parle de l’incidence chez les enfants et les autres de la population en général. Dans ce cas, seule la partie de la population âgée est mentionnée, elle pourrait être la seule à augmenter dans les cas d'herpès, alors qu'elle reste stable dans le reste des âges et qu'elle diminue chez les enfants.
Cette étude a été publiée récemment et ils ont essayé de savoir si cette augmentation du nombre de cas d'herpès zoster était liée à la vaccination de masse d'enfants atteints du virus de la varicelle.
Pour mener cette étude, ils ont recueilli des données sur 2 848 765 personnes de plus de 65 ans, en observant l'incidence du zona entre 1992 et 2010 en fonction de l'âge, du sexe, de la race ou de l'ethnie, et en fonction de la couverture vaccinale contre la varicelle dans l'État de résidence.
Ils ont vu qu'il y avait 281 317 cas d'herpès, ce qui signifie une augmentation de 39% en 18 ans, passant de 10 cas pour 1 000 habitants en 1992 à 13,9 cas pour 1 000 en 2010. Cependant, et voici la chose intéressante, ils ont vu que l'incidence du zona augmentait déjà avec l'introduction du vaccin contre la varicelle dans le calendrier de vaccination.
En comparant les données de 1997 à 2010, ils ont constaté que les différences n'étaient pas significatives et que, par conséquent, on ne pouvait pas considérer que le vaccin contre la varicelle produisait une augmentation du zona chez les personnes âgées de plus de 65 ans. En fait, le niveau de couverture vaccinale plus ou moins important dans chaque État n'avait aucun rapport avec le montant. des cas d'herpès.
Et tout ça, à quoi ça sert?
En ce moment, pour rien, car le vaccin contre la varicelle n'est ni administré dans notre pays ni subventionné par la sécurité sociale (oui à Madrid, en Navarre et à Ceuta et Melilla, au moins jusqu'à la fin de l'année) ou déjà acheté par les parents eux-mêmes. Cela n’est pas possible, alors ces données ne servent qu’à réfuter l'hypothèse qu'il est préférable de ne pas vacciner les enfants pour éviter l'herpès chez les personnes âgées, si c’est la raison pour laquelle ils ont retiré le vaccin, ce qui n’est pas encore connu.
À propos, en référence au vaccin Varivax, une publicité pour Sanofi Pasteur Il m'a dit qu'en janvier 2014, le vaccin serait à nouveau disponible pour les parents qui le souhaiteraient et qu'il pourrait être administré. J'en doute beaucoup, mais nous attendons de nouvelles nouvelles à ce sujet.
