Aujourd’hui, nous interviewons le Dr Rafael Casas, le directeur scientifique de la Fondation Thao et coordinateur national du programme Thao - Child Health. La mission de cette organisation est de prévenir l'obésité chez les enfants et de promouvoir de saines habitudes de vie.
Il y a quelques mois, nous parlions d'une étude qui nous alertait sur le apparition du problème de l'obésité chez les enfants très jeunes (de trois à cinq ans). Dès lors, nous voulions vous expliquer plus en détail comment Thao - Children's Health se développe dans différentes municipalités.
Et qui mieux que le Dr. Casas, Psychiatre, expert en recherche qualitative et spécialisé dans le secteur de la santé. Sa longue expérience dans les études de motivation et les stratégies de santé font de lui le professionnel idéal pour se rapprocher de Thao - Children's Health. Peques and More.- Qu'est-ce que la Fondation Thao attribue à l'augmentation du nombre de cas d'obésité chez les enfants dans notre pays?
Rafael Casas.- En effet, au cours des 10 dernières années, l'obésité et le surpoids chez les enfants ont augmenté de manière alarmante en Espagne et dans d'autres pays de notre entourage. Ceci est dû à changement profond qui s'est produit dans le mode de vie actuel, qui touche non seulement les enfants, mais toute la famille.
Nous avons un régime de plus en plus malsain: abandon du régime méditerranéen en raison d'un régime déséquilibré, mode de vie de plus en plus sédentaire et passif, avec moins d'activité physique. Cela conduit à un déséquilibre entre l'absorption et la dépense calorique, c'est-à-dire entre ce qui est mangé et ce qui est brûlé. Et selon mes critères en tant que psychiatre, un style de vie présidé par la hâte, le stress, l'insatisfaction et la perte des relations entre les personnes.
Les parents sont l'exemple principal pour nos fils et nos filles. Nous les influençons et les éduquons à travers notre façon de manger, nous devons essayer de manger avec la famille et partager ce moment très important de la relation, pour découvrir que nous sommes actifs et que nous aimons faire du sport.
PyM.- J'aimerais que vous nous expliquiez brièvement en quoi consiste le programme Thao - Child Health et quels sont ses objectifs.
R.C.- Thao-Child Health vise à prévenir l'obésité chez les enfants de la municipalité et a été créé et développé par la Fondation Thao, basée à Barcelone. Favorise des habitudes alimentaires et d'activité physique plus saines pour les enfants et leurs familles, améliorez les heures de sommeil et, plus généralement, favorisez l’environnement psychologique et une meilleure relation affective.
Thao est mis en œuvre depuis la municipalité sous la coordination d'un technicien municipal: le coordinateur local. Ceci est soutenu par une équipe locale multidisciplinaire qui stimule l'implication d'acteurs sociaux clés, dans le but d'influencer l'environnement des enfants et de leurs familles. Il repose sur un plan d'action de proximité coordonné, accompagné d'une évaluation annuelle et d'une communication constante, accompagné de personnages appelés "les thaoines".
Ainsi, à travers la municipalité, différentes actions sont proposées qui sont planifiées sous forme de «saisons», principalement durant l’année scolaire. Jusqu'à présent, les saisons consacrées aux fruits, à l'eau, au farinacé, aux fruits et légumes, à l'activité physique, au poisson et aux fruits de mer et à la saison en cours ont été développées pour promouvoir une alimentation économique, facile et saine..
D'autres actions sont, par exemple, le guide "La cour de mon école", une compilation de jeux anciens, le "Thaobús", qui encourage les étudiants à se rendre à l'école ou à promouvoir le "Petit déjeuner santé", afin que les garçons et les filles commencent la journée avec un bon petit-déjeuner et aient de meilleurs résultats scolaires.
PyM.- Combien de municipalités espagnoles ont adhéré au programme? Quels sont les moyens de participer et quelles sont les exigences des municipalités?
R.C.- Le programme Thao a été lancé en Espagne en septembre 2007 dans cinq municipalités pilotes: San Juan de Aznalfarache (Séville), Castelldefels (Barcelone), Sant Carles de la Rapita (Tarragone), Aranjuez (Madrid) et Villanueva de la Cañada (Madrid). .
Aujourd'hui, 79 municipalités de 8 communautés autonomes mettent en œuvre le programme., atteignant environ 247 000 garçons et filles de 0 à 12 ans. Les conditions à respecter sont qu’il existe une volonté politique ferme du maire de la municipalité et de l’équipe gouvernementale. Le nombre d'habitants de la population importe peu, mais le désir de démarrer le projet.
La mise en œuvre du programme est officialisée par la signature d'un accord d'adhésion avec la Fondation Thao. En bref, toute municipalité peut être une municipalité de Thao.
PyM.- Après avoir évalué les résultats, pourriez-vous nous donner, à titre d'exemple, comment le programme Thao a modifié les habitudes et / ou les attitudes des municipalités participantes?
R.C.- La meilleure évaluation des actions sera leur impact sur le changement des habitudes, ce qui se traduira par une diminution de la prévalence de l'obésité chez les enfants à long terme. Chaque année, le programme pèse et mesure tous les enfants âgés de 3 à 12 ans pour calculer leur indice de masse corporelle (IMC) et déterminer la proportion d'enfants en surpoids. Il étudie également d'autres indicateurs, tels que le tour de taille, le niveau d'activité physique et la qualité du régime alimentaire.
Afin de démontrer l'efficacité du programme Thao, une étude longitudinale sur la prévalence de l'obésité et le surpoids chez les enfants dans les cinq municipalités pilotes à l'origine du programme a été présentée cette année, après quatre années d'activité dans les municipalités, les résultats nous indiquent qu'il y a déjà un léger changement dans la tendance de l'évolution de l'obésité chez les enfants. Le taux a légèrement diminué, passant de 6,8% en 2007 à 6,3% en 2011. Ces résultats sont très encourageants et nous incitent à continuer à travailler sur la ligne définie par l'OMS: ralentir la croissance de l'obésité chez les enfants .
PyM.- Que savez-vous de la satisfaction de la population participante?
R.C.- Pour évaluer l’application du programme Thao, nous avons pu ajouter cette année un nouvel outil «d’évaluation des processus» pour connaître l’opinion des coordinateurs locaux sur l’évolution du programme dans les municipalités. L’évaluation nous a permis de connaître leur degré de satisfaction à l’égard de la coordination nationale, la réponse apportée par la population de leur municipalité, les problèmes et difficultés qu’ils rencontrent dans l’élaboration du programme ... Les évaluations ont été très positives et positives. Les réponses obtenues nous ont donné de nombreuses idées pour tirer les leçons de l’expérience et développer le programme Thao.. Chaque municipalité met en œuvre le programme différemment, en fonction des ressources existantes et de la volonté d'intervenir.
Le programme Thao a été lancé en Espagne en septembre 2007 dans cinq municipalités pilotes: San Juan de Aznalfarache (Séville), Castelldefels (Barcelone), Sant Carles de la Rapita (Tarragone), Aranjuez (Madrid) et Villanueva de la Cañada (Madrid).
PyM.- Avez-vous suivi l'exemple et le modèle d'un autre pays pour développer cette initiative?
R.C.- Le programme Thao-Child Health s’appuie sur l’étude Fleurbaix-Laventie Ville-Santé (FLVS) et le programme français EPODE («Ensemble Prévenons l’Obésité des Enfants»).
L’étude Fleurbaix Laventie Ville Santé a été lancée en 1992. Le but de l’étude était de: analyser les habitudes alimentaires des garçons, des filles et de leurs famillesen mesurant l’efficacité des actions menées grâce à la comparaison avec d’autres villes où de telles actions n’ont pas été menées. Il a été démontré que les actions menées dans les écoles et dans la communauté ont un impact positif et peuvent ralentir la progression de la prévalence de l’obésité et de la surcharge pondérale chez les enfants.
Le programme EPODE a été lancé en janvier 2004 dans 10 villes et 10 régions françaises. Son objectif était d'empêcher l'augmentation du surpoids des enfants de 5 à 12 ans grâce à un plan de prévention quinquennal. . Puis ça s'est répandu en 2007 en Espagne (programme Thao-Child Health) et en Belgique (Viasano). En 2009, la Grèce a lancé le programme sous le nom de Paideiatrofi. Actuellement, le programme EPODE s'appelle Vivons en Forme et a été étendu à 226 villes de plus de 1 200 000 habitants.
Fort de cette expérience, le programme Thao-Child Health a été lancé en Espagne en 2007 et est conçu et créé prise en compte de l'environnement méditerranéen, de nos caractéristiques culturelles et de la diversité de notre pays.
PyM.- Quelle responsabilité les familles ont-elles dans la prévention de ce problème? En tant que parents, quels aspects devrions-nous prendre en compte dans l'éducation de nos enfants en matière d'obésité?
R.C.- Pour les pères et les mères, la première étape consiste à prendre conscience qu'il est nécessaire de manger de manière plus variée et équilibrée, tout en intégrant l'activité physique dans la vie quotidienne, comme le préconise le programme Thao-Child Health.
Parents Nous sommes l'exemple principal pour nos fils et nos filles. Nous les influençons et les éduquons dans notre façon de nous nourrir. Nous devons essayer de manger avec la famille et de partager ce moment très important de la relation, pour découvrir que nous sommes actifs et que nous aimons faire du sport.
C’est ce que les parents peuvent faire pour éduquer leurs fils et leurs filles à adopter des habitudes plus saines. Il est également important de les encourager à jouer avec leurs amis, à s'amuser et à dormir suffisamment d'heures. Et dans la mesure du possible, faites-le avec eux. Si les pères et les mères intériorisent de bonnes habitudes de vie saines et les mettent constamment en pratique, ils donneront l'exemple et leurs enfants les imiteront.
Nous avons un régime alimentaire de plus en plus malsain: abandon du régime méditerranéen en raison d'un régime déséquilibré, mode de vie de plus en plus sédentaire et passif, moins d'activité physique
PyM.- Et enfin, quelle responsabilité la société a-t-elle pour la réduction des indices de ce problème? Sur quelles entités devrait incomber la responsabilité principale?
R.C.- La dernière étude Thao 2010-2011, qui a analysé un échantillon de 38 008 enfants espagnols âgés de 3 à 12 ans, a fourni des données indiquant une prévalence de l'obésité de 8,3% et 21,7% en surpoids. . Ceci représente 30% des enfants en surpoids, ce qui confirme que L'Espagne est l'un des pays d'Europe où le taux d'obésité chez les enfants est le plus élevé. Ces chiffres sont suffisamment alarmants pour que les représentants politiques puissent agir et investir davantage dans les politiques de prévention et de promotion de la santé.
Malheureusement, cela ne se produit pas encore avec l'intensité souhaitée. Malgré cela, un travail important a été accompli ces dernières années.
La société est de plus en plus consciente de ce problème de santé et on considère de plus en plus que Ce n'est pas seulement un problème d'autorités, car pour atteindre certaines habitudes, l'effort de tout le monde est important, de l’école, des professionnels de la santé, des centres sportifs, des marchés, des associations de parents, de jeunes, etc. Tout le monde peut et doit contribuer avec son grain de sable à cette mission importante de créer une société future plus saine et plus heureuse.
Après l’entretien, nous remercions le Dr Rafael Casas d’avoir collaboré avec nous et nous félicitons la Fondation Thao pour son travail de prévention et la diffusion de saines habitudes. Nous souhaitons également que l'objectif consistant à éliminer ce problème de santé soit progressivement établi dans notre société.
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