Suite aux présentations que différents spécialistes européens et associations d’usagers ont récemment faites à Madrid lors de la conférence ENCA, je me réfère à celle dans laquelle nous avons parlé du «maisons de livraison”Ou“ maisons de naissance ”dans Allemagne. La conférence était animée par Elizabeth Geisel, coordinatrice de l'ENCA et membre de la société allemande pour la préparation à l'accouchement.
Le maisons de livraison en Allemagne des lieux indépendants où les femmes peuvent accoucher de manière physiologique, par elles-mêmes, sans plus de provocation que celles de leurs propres hormones et accompagnées de la personne de leur choix. Les parturientes ne reçoivent de l'aide que des sages-femmes ou des sages-femmes. Il y a une sage-femme par parturiente et cela ne change pas pendant la période active d'accouchement.
Ongle maison de livraison Il fait partie du "réseau des maisons de naissance" et tous ont des critères minimums communs, qui peuvent évoluer avec l'expérience des sages-femmes. Mais il existe également une liste de critères d'exclusion. De plus, seules les femmes enceintes qui assistent au contrôle prénatal dans la maison d'accouchement peuvent accoucher là-bas, car les sages-femmes les connaissent bien.
Avant 1950 dans Allemagne La plupart des bébés sont nés chez eux. Mais après la seconde guerre mondiale, il y avait des problèmes de santé et. Pour cette raison et pour des raisons économiques, les femmes ont commencé à aller à l'hôpital pour accoucher. À partir de cette date, les naissances à l'hôpital ont commencé à être confiées à la sécurité sociale. Et il est apparu que, à partir de ce même moment, la mortalité maternelle et périnatale avait été réduite. Par conséquent, on en a déduit que l'hôpital était beaucoup plus sûr que la maison comme lieu d'accouchement. Cette déduction était très satisfaisante pour le système d'assistance médicale et a été acceptée sans contradiction par la majorité de la population.
Cependant, cette déduction, analysée à l'aide de méthodes statistiques modernes et à la lumière de l'épidémiologie, conclut que d'autres facteurs se sont améliorés depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale, tels qu'un régime alimentaire plus équilibré, la planification familiale, la santé des mères et les meilleures conditions d'hygiène. En d’autres termes, depuis les années 50, la mortalité maternelle et périnatale, à l’hôpital ou à la maison, a diminué dans tous les pays industrialisés en raison de l’amélioration des conditions de vie.
Au milieu des années quatre-vingt en Allemagne Il ne reste plus que quelques sages-femmes qui ont osé assister aux femmes chez elles. La plupart des sages-femmes faisaient partie des équipes d'obstétrique des hôpitaux dirigées par un médecin en chef et effectuaient de nombreuses tâches administratives, passant moins de temps et moins personnalisées aux mères. Les sages-femmes étaient de moins en moins satisfaites de leur travail et les parturientes n'étaient pas non plus satisfaites de leurs sages-femmes. L'accouchement était une maladie.
Pour ces raisons, à la fin des années quatre-vingt, un groupe croissant de jeunes sages-femmes ont décidé de commencer à exercer leur métier de manière indépendante afin de mieux prendre en charge les femmes enceintes et les parturientes. La meilleure solution, pour combiner le travail de plusieurs d’entre eux pour organiser leur temps et améliorer leur formation, considérait qu’ils maisons de livraison. En 1987, les deux premières maisons de naissance à Berlin ont été fondées en Allemagne.
La loi allemande stipule que chaque naissance doit être assistée par une sage-femme, même les gynécologues doivent être accompagnés par une sage-femme, ils ne peuvent pas assister à une naissance seul.
La naissance en foyers d'accouchement Il est également payé par la sécurité sociale, un montant fixe de 550 € par naissance, ce qui est inférieur à ce que vous payez pour une naissance à l'hôpital. De même, les parents doivent payer 200 € s'ils souhaitent avoir droit au service de garde de la maison d'accouchement, ce qui leur permet d'appeler la sage-femme 24 heures par jour à partir de la trente-sept semaine de grossesse et pendant les quatre semaines suivant l'accouchement. Avant la 37e semaine de grossesse, la naissance ne devrait pas avoir lieu dans une maison de retraite, mais dans un hôpital pour assurer la sécurité de la naissance.
Des enquêtes sont menées sur les soins dans ces maisons de livraison et les données révèlent leur sécurité et la satisfaction des utilisateurs.
Par exemple, il y a dix maisons à Berlin et 200 en 2007 dans l'une d'entre elles. 40% des femmes ont accouché dans l'eau. La posture maternelle pendant la deuxième phase du travail était la suivante: l'une en position couchée, les autres dans la position de son choix: verticale sans ou avec une chaise, à quatre pattes ou latérale. Sur ces 200 femmes, 126 n'ont pas du tout déchiré le périnée et une seule a eu une épisiotomie. Les autres avaient des larmes périnéales du premier ou du deuxième degré sans sutures.
Selon une étude complète réalisée par la Gesellschaft für Qualität in der Ausserklinische Geburtshilfe, la QUAG (société indépendante pour la qualité des naissances en consultation externe) de plus de 40 000 naissances recueillies indiquait une épisotomie dans 6% des cas et 4% des césariennes (femmes transférées). à l'hôpital). Environ 10% à 13% des accouchements nécessitent un transfert, en fonction de l'expérience des sages-femmes, de la condition de la femme ou de l'état du bébé. La grande majorité des femmes transférées dans un hôpital ont pu accoucher sans problème, l'une des tâches décisives des sages-femmes consistant simplement à reconnaître l'apparition de complications.
Le maisons de livraison, une option qui n’existe pas en Espagne et qui est reconnue comme telle est une option dont l’expérience allemande a démontré la validité et la qualité. Ce serait une formule qui, dans notre pays, pourrait sûrement fonctionner parfaitement, notamment dans les endroits où De toute urgence peut être garanti. Ils offrent une plus grande intimité, une atmosphère familiale et une relation de confiance avec des sages-femmes professionnelles, dans lesquelles un accouchement physiologique peut avoir lieu en toute sécurité.
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