Il y a quelques jours, nous avons vu que la première phase du travail est une dilatation précoce ou latente, qui laisse la place à la phase de dilatation active. Ici le col va passer Dilatation de 3 à 10 centimètres d'ouvrir le canal de naissance et permettre au bébé de partir.
Dans cette phase, les contractions sont déjà rythmées, fortes et plus suivies, bien que l'intensité et le rythme de chaque femme puissent varier, entraînant des dilatations de durée très différente. Un centimètre par heure peut être dilaté, mais il peut également être avancé plus rapidement, surtout s'il a déjà été livré auparavant.
Il s'agrandira jusqu'à atteindre environ 10 centimètres, ce qui sera le moment où le bébé pourra déjà se piquer la tête et partir dans la phase suivante, l'expulsive. À ce stade, il est pratique de mettre en œuvre tous les techniques de soulagement de la douleurcomme la respiration et d’autres techniques non pharmacologiques, ou pour décider si nous voulons une épidurale.
Il est également important que le attitude mentale et relaxation, puisque je pouvais aider à surmonter une dilatation atroce et la rendre plus supportable. Nos accoucheuses jouent un rôle fondamental à cet égard, y compris le personnel hospitalier qui nous accompagne si nécessaire.
La douleur qui accompagne cette phase est due au fait que les efforts de l'utérus sont très concentrés et lorsque l'utérus se contracte fortement, il a tendance à expulser tout le sang qui se trouve dans ses fibres musculaires, qui sont comprimées. L'absence de sang produit un manque d'oxygène dans le muscle et c'est ce qui détermine la douleur.
Lorsque la contraction se termine, le muscle se dilate, se détend et revient pour recevoir l'irrigation sanguine, s'oxygénant à nouveau, c'est-à-dire lorsque la douleur cesse momentanément.
Dans cette période d'effacement et de dilatation, on distingue deux étapes: une dilatation accélérée jusqu'à 5 à 6 centimètres et une dilatation avancée jusqu'à 10 centimètres. Regardons chacune de ces étapes.
- Dilatation jusqu'à 5-6 cm.
Nous sommes dans une période d'accélération pendant laquelle les contractions commencent à devenir plus douloureuses. Nous allons des centimètres initiaux atteints dans la phase de dilatation latente à vrai travail. Pendant les contractions, la douleur est considérable et la mère peut ne pas être capable de parler tout en souffrant ou avoir besoin de presser quelque chose avec ses mains. Cela aide beaucoup de femmes à se concentrer sur le travail respiratoire. Chaque mère fera face à ces moments différemment, et la perception de la douleur ne sera pas la même ou située aux mêmes endroits (elle peut être plus intense dans l'abdomen, les reins, se répandre dans les jambes ...).
Entre contraction et contraction, la douleur disparaît généralement et la mère peut en profiter pour continuer à utiliser ses techniques de relaxation et de soulagement de la douleur, car il convient de prendre de la force pour la prochaine étape dans laquelle nous ne nous reposerons pas.
C’est à ces moments-là que la péridurale est habituellement administrée au cas où la mère le souhaiterait, puisqu’au bout de 5 centimètres, le processus ira beaucoup plus vite.
- Dilatation de 5-6 à 10 cm.
On l'appelle aussi dilatation active avancée ou dilatation de transition, car cela nous amène à la phase suivante, l’expulsion. C'est l'étape de la vitesse maximale, quand elle se dilate rapidement à grande vitesse et augmente la sensation de douleur due à l'augmentation de l'intensité des contractions. Il est probable que la mère trouve déjà peu de moments d'absence de douleur, car les contractions surviennent pratiquement enchaînées les unes aux autres, même s'il faut toujours essayer de garder son calme.
A cette époque, le personnel de l'hôpital considère généralement que l'administration de la péridurale n'est plus pratique. Pensons qu'il est habituel que les 3 derniers centimètres de dilatation se produisent en 15 ou 20 minutes. Et le bébé est sur le point de naître.
La mère ressent généralement beaucoup de pression sur le bas du dos et / ou sur le périnée, ce qui provoque désir intense de pousser, et même s’il n’est pas encore temps de le faire, il ne vous faudra plus attendre. Si nous poussons quand le col n'est pas encore complètement dilaté, nous pourrions le faire gonfler, ce qui pourrait allonger l'accouchement.
Au lieu de penser à ce qui nous reste, nous pouvons regarder en arrière et voir tout ce que nous avons déjà traversé, le grand chemin que nous avons déjà parcouru. Enlevez les forces de la faiblesse et gardez l’humeur. Dans quelques minutes, nous verrons notre bébé pour la première fois.
