Une fois que les mécanismes qui déclenchent le travail commencent, la phase de dilatation commence, qui se divise en deux phases: la phase latente et la phase active. La phase latente développe jusqu'à quatre centimètres de dilatation et la phase active passe de quatre centimètres à dix avec une moyenne de huit heures, entre les deux phases, pour les mères primipares et cinq pour les plus expérimentées, selon le Guide Pratique clinique sur les soins d'accouchement normal, publié par le ministère de la Santé en 2010.
Jusqu'à présent, il existait une référence largement acceptée selon laquelle les naissances par voie vaginale se développaient avec une dilatation d'environ un centimètre par heure. D'après une étude publiée dans «PLOS Medicine» par Olufemi Oladapo, médecin du Département de la santé de la reproduction et de la recherche à l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La dilatation cervicale au cours du processus d'accouchement vaginal peut progresser plus lentement chez de nombreuses femmes.
Pour mener à bien cette étude, qui fait partie du projet "BOLD", mieux vaut être audacieux au travail, ils ont participé chercheurs de neuf pays: Suisse, Nigéria, Royaume-Uni, Ouganda, Afrique du Sud, Chine, États-Unis, ainsi que l'Université de São Paulo (Brésil) et l'Institut de l'efficacité clinique et sanitaire (IECS) de l'Argentine. Son travail a été développé en prenant comme référence les modèles de progression de la naissance spontanée de 5 606 femmes qui a accouché par voie vaginale au Nigeria et en Ouganda.
Ils ont conclu que le temps moyen nécessaire pour faire avancer un centiomètre dans la dilatation dépasse une heure jusqu'à ce que les cintres soient atteints chez toutes les mères.Première fois, plus de temps de dilatation
Comme l’indique l’étude, les femmes primo accédantes peuvent mettre jusqu’à 7 heures pour progresser de 4 à 5 cm. et plus de 3 heures pour progresser de 5 à 6 cm. Selon la moyenne, ceux admis avec 4 cm, 5 cm. et 6 cm. montrer que le travail peut durer 14, 11 et 9 heures, respectivement.
Il n'y a pas besoin d'intervenir
La vérité est que chaque femme est différente et en même temps chaque naissance peut se développer très différemment. Mais en général, l’étude renforce l’idée que le travail prend du temps et que il n'est pas nécessaire d'accélérer un processus naturel si le centimètre d'expansion escompté toutes les heures n'est pas rempli. Les chercheurs soulignent qu’intervenir avant d’atteindre une dilatation cervicale de cinq centimètres est inapproprié.
"Nos données sur la progression du processus de naissance démontrent clairement qu'un taux de dilatation cervicale d'un centimètre par heure, traditionnellement décrit, peut être un temps irréversiblement rapide pour certaines femmes et ne devrait donc pas être appliqué universellement pour identifier les anomalies en cours. de l'accouchement ".
L’Organisation mondiale de la santé a déjà rendu publiques ses recommandations lors de la mise en œuvre du travail, recommandant de limiter l’induction lorsque de véritables raisons médicales l’indiquent, car le risque d’une instrumentalisation accrue augmente.
Donner naissance est quelque chose que les femmes font depuis longtemps avant l'existence des ultrasons, de l'ocytocine, de la péridurale, des césariennes ... et c'est toujours et sera quelque chose de naturel. Il est vrai que parfois, des complications peuvent mettre en danger la vie de la mère ou du bébé et l'intervention de professionnels de la santé est nécessaire, mais si tout est normal, l'idéal est de fuir des procédures telles que l'induction à l'ocytocine, qui pourraient augmenter le risque d'instrumentalisation et que l'accouchement se termine en césarienne.
Quoi qu’il en soit, l’idéal est de prendre note d’études comme celle-ci pour parier sur les naissances naturelles et respectées là où la mère décide elle-même des recommandations médicales que son évolution implique.
Et votre livraison, était ce qu'on appelle habituellement "une courte heure"? At-il pris plus de temps que prévu? Dites-nous dans les commentaires!
